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城市骆驼
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| [原创]揭开医疗市场的黑幕(2)透视门诊 |
作者 :城市骆驼
| 日期 : 2004-06-10 21:23 | 阅读数: 396 |
透视门诊
——揭开医疗市场的黑幕
干什么最赚钱？如果有人告诉你开诊最赚钱，你不要以为是笑谈。看看我们周围无孔不入的诊所便知端详。
为什么诊所如此之多？从经济学的角度来讲，如果有许多人从事某一项活动，甚至铤而走险，一定是因为它背后有巨大的经济利益在驱使。由于医药行业的特殊性，目前相关法规的不完善，及执法部门的执法不力，使得医药行业成为一个特殊的很难为外人所知的“黑洞”，这“黑洞”对热衷金钱的人们有着巨大的引力。于是，许多人按捺不住，由是诊所遍地开花，大有星火燎原之势。
目前，开办诊所的主要有三类人：
其一，城市里的诊所多是医院里的职工以医院的名义，以承包的形式再外面开设门诊，他们一般有执业资格，有从事临床工作的经历和经验，单他们通常只以承包人的身份出现，也即“老板”。通常他们还会请一些“医务人员”而请的这些“医务人员”大多数都不具备执业资格。
这些“医务人员”中最重要的便是有“经验”的江湖游医，因为江湖游医有走江湖的绝活，诸如如何让病人肯花钱，尽可能的花钱。这些“江湖游医”通常有察言观色的本领，能动察病人的心理，更兼巧舌如簧，能让病人乖乖就范。由此，承包人的执业资格与江湖游医的“淘金术”便一拍即合，成了搭档。于是，承包人为江湖游医提供避风港，江湖游医为承包人尽可能多地赚钱，承包人与江湖游医便形成了类似自然界中的“共生”现象。
还有更大胆的，有些江湖游医直接与医院领导相勾结，打着医院的招牌，“借鸡生蛋”，从事非法活动。
无论哪一种承包，承包人与医院领导在经济上都有千丝万缕的联系，他们一般与医院领导暗下达成某种协议，实现双方的互利，而置医院的利益、卫生法规及法律而不顾。当然双方也有心知独明的“义务”：承包人少不了给医院领导好处，而院长大人则负责提供保护，诸如卫生部门的检查以及患者的质疑。
其二，农村里的诊所则是问题最大，其医务人员大都不具备执业资格，很多就是游医出身，或者自学了几年就操刀上阵。因而，频发医疗事故甚至出人命也就不足为奇了。
由于农村相对偏僻，农村干部的庇护，卫生部门的执法不力，在农村尤其城乡结合部开办诊所正如火入荼。
其三，在巨大的经济利益的诱惑下，许多企事业单位、学校的医务室也闻风纷纷出动，要分一杯羹，也自外办起了诊所。一般而言，这些诊所招牌前面都会附上×× 单位，多少有些理直气壮的意味，似乎也说明其是有组织的，有组织的当然就是合法的。实际上，他们多数未接受过正规训练，也无多少实际临床工作经验，他们顶多只能充当发发药、应付简单检查的角色，根本无法胜任正常的诊疗工作。因而，其后果也就可想而知了。
诊所多了，按理说人们选择的机会也就多了，也应更方便了。但经过深入调查、详细分析，其中却深藏着巨大的隐患，这些隐患直接威胁着人们的身心健康甚至生命安全。而这些隐患与目前这些诊所的现壮有直接的关系。
这种现状的形成实际上与这些人不具备执业资格是息息相关的。既然未接受过正规训练，也无多少实际临床工作经验，他们的操作及诊疗肯定也正规不了。他们一般对最基本的医学常识及诊疗常规似是而非，含糊不清，诸如：不做皮试或对皮试原则的模棱两可，滥用抗生素，对无菌操作的无知等等。
由于诊所的相对独立，人们对医疗的陌生，及对医务人员的敬畏心理等因素，给经营者提供了暗箱操作的可能。
为了最大限度的牟取暴利，他们往往会不择手段。其惯用的伎俩有：
一、在用药上动手脚。
静脉注射是最易也是他们最常下手的地方，因其隐蔽性很强，如：扣减剂量；贵药换成便宜药；如果打三天针，头两天就有可能只是葡萄糖或盐水，第三天才上抗生素等。他们这样做的目的无非是：一是这样本身就暗含着巨大的利润；二是可以拖延病程，再“刮”一次。可谓用心良苦！
其它的还有，把药拆开卖，或冒充进口药，价格任由他说，几分钱的药可以卖成几元钱。
二、心理战。
坐诊的医生一般都是“江湖高手”，深暗心理战的技巧。他们善于察言观色，而洞悉患者的心理，更兼巧舌如簧，他们通常会使出浑身解数，用劲欺骗手段，拉患者入套。若还不上当，医生便会“神情严肃地恐吓病人，不治便会××”，从心理上击溃病人，病人最终掏出大把银子了事。手法高明的往往还会套出患者身上带有多少钱，然后开出来的药费会不多不少，正好“洗干”患者。
甚而有缺德者，明明诊治不了，为了赚钱也要狠心“刮”一笔，病人钱花了不说，病还照旧，甚至出人命的都有。笔者就曾见到几个这样的农村医生，只是农民大都意识落后，亲人被诊死了，闹一闹就算了。
这其中的利润有多大，说了恐怕没几个会信。据笔者了解，即便在农村开诊所，一个月可赚1万元左右，前几年经济状况好时，赚得还要多。
笔者认识一个在农村开诊所的，学过三年中医，他到还坦率，“切脉只懂一点，主要靠望闻问。”——也够玄的！他全身穿着很阔气，现代通讯工具也一应具备，与前来就诊的农民形成鲜明对比。谈起收入，他毫不隐讳，也很自豪，“我的收入比大医院的医生要强多了。”他说非典期间，一天就能挣一万元。问及有没有执业资格证书时，他坦诚说没有，还说也不需要，只要村里同意即可。
这里面有一个很奇怪的现象，没有执业资格的到处开诊所而那些从正规医科大学毕业、拥有执业资格证书的反倒开不成诊所，原因是各个地方卫生局说是要严肃医疗市场，不再办营业执照了。——何其荒唐！笔者认识许多刚走出医科大学校门的朋友，找不到医疗单位，想开门诊也不成，最后只好另谋生路，有的就做起医药代表，有的干脆改行。从某种意义上来说，各个地方卫生局就是罪魁祸首。
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| 回复人：扬帆
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回复时间：2004-06-16 19:40
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很无奈的现实！
可能，根本原因还是中国贫困人口太多，正规医院的收费让他们望而却步，这才让那些“诊所”茁壮成长吧。
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| 回复人：kivo2004
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回复时间：2004-07-19 16:06
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哎，前不久我生了大病一场。去医院看病被医生吓个半死。药费又很贵
真应了那句话：没什么不要没钱，有什么不要有病。
报纸上不久前还登了关于这方面的消息
短期内这种现实恐怕是无法改变的吧。
要改变就要阵痛某些人的利益，动摇一张巨大的关系网络，谈何容易？？
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| 回复人：扬帆
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回复时间：2004-07-20 18:20
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